Các biến chứng của truyền máu – Huyết học và ung thư học – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Ít khi có nhiễm khuẩn khối hồng cầu, có thể là do kỹ thuật không đủ vô trùng trong quá trình thu gom hoặc người cho có nhiễm khuẩn không triệu chứng tạm thời. Làm lạnh khối hồng cầu thường hạn chế sự phát triển của vi khuẩn trừ các sinh vật đông lạnh như Yersinia, có thể sản xuất ra nội độc tố.

Tất cả các khối hồng cầu được kiểm tra trước khi phát tán sự phát triển của vi khuẩn, được thấy bằng sự thay đổi màu sắc. Bởi vì khối tiểu cầu được lưu giữ ở nhiệt độ phòng, chúng có tiềm năng lớn hơn cho sự phát triển của vi khuẩn và sinh nội độc tố nếu nhiễm khuẩn. Để giảm thiểu sự phát triển của vi khuẩn, lưu trữ được giới hạn trong 5 ngày. Nguy cơ nhiễm bẩn vi khuẩn trong tiểu cầu là 1:2500. Do đó, khối tiểu cầu thường được kiểm tra về vi khuẩn.

Ít khigiang mai Bệnh giang mai được truyền qua máu tươi hoặc tiểu cầu. Máu lưu trữ ≥ 96 giờ ở mức 4 đến 10° C giết chết xoắn khuẩn. Mặc dù các quy định của liên bang yêu cầu cần xét nghiệm huyết thanh học cho bệnh giang mai trên máu người cho, các người cho bị nhiễm trùng có phản ứng huyết thanh âm tính ở giai đoạn sớm của bệnh. Người nhận các đơn vị nhiễm bệnh có thể phát sinh nổi ban phát thứ phát.

Viêm gan Nguyên nhân gây viêm gan có thể xảy ra sau khi truyền bất kỳ sản phẩm máu nào. Nguy cơ đã được giảm bớt do bất hoạt virus thông qua xử lý nhiệt albumin huyết thanh và protein huyết tương và bằng cách sử dụng các yếu tố tái tổ hợp. Các xét nghiệm viêm gan được yêu cầu cho tất cả mẫu máu của người cho (xem bảng Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm ). Nguy cơ viêm gan B ước tính là 1: 1 triệu; viêm gan C, < 1: 2 triệu. Vì giai đoạn nhiễm virus thoáng qua và bệnh cảnh lâm sàng xảy ra cùng lúc có thể ngăn cản cho máu, viêm gan A (viêm gan nhiễm trùng) không phải là nguyên nhân đáng kể gây viêm gan do truyền máu.

Hầu hết nhiễm HIV Nhiễm trùng HIV / AIDS ở người ở Mỹ là HIV-1, mặc dù HIV-2 cũng đáng lo ngại. Cần phải xét nghiệm kháng thể đối với cả hai chủng. Cần xét nghiệm acid nucleic cho kháng nguyên HIV-1 và xét nghiệm kháng nguyên p24 HIV-1. Ngoài ra, người hiến máu được hỏi về các hành vi có thể làm cho họ có nguy cơ cao nhiễm HIV. HIV-0 chưa được xác định trong số những người cho máu. Ước tính nguy cơ lây truyền HIV do truyền máu là 1:1.500.000 đến 2.000.000.

Nhiễm Cytomegalovirus Nhiễm Cytomegalovirus ( CMV ) ( CMV ) do truyền máu do bạch cầu trong đơn vị chức năng máu. CMV không truyền qua huyết tương tươi ướp lạnh. Vì CMV không gây bệnh ở người nhận có đề kháng, nên không cần xét nghiệm kháng thể thường quy máu người cho. Tuy nhiên, CMV hoàn toàn có thể gây bệnh nghiêm trọng hoặc gây tử trận ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nên nhận những loại sản phẩm máu CMV âm tính từ người cho có kháng thể kháng CMV âm tính máu đã lọc bạch cầu .Virus 1 hướng lympho T của người ( HTLV-1 ) hoàn toàn có thể gây ra u lympho tế bào T / lơ xê mi và bệnh tủy tương quan đến HTLV-1 / liệt cứng nhiệt đới gió mùa gây ra sự quy đổi huyết thanh sau truyền máu ở 1 số ít người nhận. Tất cả máu của người cho đều được kiểm tra kháng thể HTLV-1 và HTLV-2. Nguy cơ ước tính tác dụng âm tính giả khi xét nghiệm máu người hiến là 1 : 641.000 .

Sốt rét Bệnh sốt rét được truyền dễ dàng qua các hồng cầu bị nhiễm bệnh. Nhiều người cho không biết rằng họ có bệnh sốt rét, có thể tiềm ẩn và có thể lây truyền được từ 10 đến 15 năm. Lưu trữ không làm máu an toàn. Cần hòi người cho máu xem họ đẫ từng mắc sốt rét hay ở vung sốt rét. Người cho đã được chẩn đoán sốt rét hoặc di dân, người tị nạn, hoặc công dân từ các quốc gia mà sốt rét được coi là bệnh địa phương được trì hoãn 3 năm; du khách đến các quốc gia lưu hành sốt rét được trì hoãn 1 năm.

Nhiễm Zika Nhiễm Zika Virus ( ZV ) đã được báo cáo giải trình là truyền qua những mẫu sản phẩm máu ở Brazil. Do đó, FDA đã nhu yếu thử nghiệm virus Zika ở Mỹ và những vùng chủ quyền lãnh thổ của nó. Thay vì kiểm tra Zika, những công nghệ tiên tiến giảm mầm bệnh được vận dụng cho tiểu cầu và huyết tương cũng được sử dụng ; tuy nhiên, việc sử dụng chúng hiện tại rất hạn chế, và công nghệ tiên tiến này vẫn chưa vận dụng với hồng cầu .

Source: https://evbn.org
Category: Góc Nhìn