Bệnh cơ tim takotsubo: Triệu chứng, chẩn đoán, cách điều trị

Bài viết được viết bởi ThS.BS Vũ Thị Tuyết Mai – Bác sĩ Nội tim mạch, Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Hầu hết những người mắc hội chứng trái tim tan vỡ phục hồi trong vòng vài ngày hoặc vài tuần nếu được phát hiện và điều trị sớm. Không có tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim và có nguy cơ tái phát thấp.

1. Hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Bệnh được Sato báo cáo lần đầu với 5 bệnh nhân tại Nhật Bản năm 1990 [5] với ý nghĩa là cái bẫy bắt bạch tuộc (Japanese octopus trap), còn được gọi là bệnh Takotsubo và báo cáo lần đầu tại Mỹ năm 1998.

Từ đó, số lượng các báo cáo không ngừng gia tăng, hội chứng trái tim tan vỡ là một nhóm các triệu chứng tương tự như các cơn đau tim, xảy ra để đáp ứng với căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần.

Hầu hết những người bị hội chứng trái tim tan vỡ đều nghĩ rằng họ đang bị cơn đau tim vì các triệu chứng, như khó thở và đau ngực, giống nhau ở cả hai trường hợp. Tuy nhiên, những người mắc hội chứng trái tim tan vỡ không bị tắc nghẽn động mạch vành và thường hồi phục nhanh. Hội chứng trái tim tan vỡ còn được gọi là bệnh cơ tim do căng thẳng gây ra, căng thẳng làm rối loạn chức năng hoặc suy chức năng co bóp của cơ tim.

2. Hội chứng trái tim tan vỡ có phổ biến không?

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, ước tính 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ trong năm 2007 bị nhồi máu cơ tim (tắc mạch máu nuôi tim). Trong khi đó khoảng 1 phần trăm của con số ước tính này, là 12.000 người bị hội chứng trái tim tan vỡ.

Ai bị ảnh hưởng bởi hội chứng trái tim tan vỡ?

Phụ nữ dễ mắc bệnh hơn nam giới, chiếm 90% số trường hợp chẩn đoán, đặc biệt là phụ nữ châu Á và hoặc phụ nữ da trắng ở tuổi mãn kinh. Thông thường trước đây hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền căn bệnh lý tim mạch.

3. Nguyên nhân gây ra hội chứng trái tim tan vỡ?

Nguyên nhân của hội chứng trái tim tan vỡ vẫn chưa được hiểu rất đầy đủ. Bệnh thường xảy ra sau những căng thẳng mệt mỏi về cảm hứng ( như cái chết của người thân trong gia đình, ly hôn, sợ hãi, cuộc hội ngộ giật mình, thắng lợi xổ số kiến thiết lớn ) hoặc thực thể ( cơn hen suyễn cấp, gắng sức thể lực quá mức cần thiết, hậu phẫu ) .

Phản ứng của con người với các sự kiện như vậy gây ra sự giải phóng hormone gây căng thẳng (catecholamine) làm giảm tạm thời hoạt động co bóp của cơ tim, hoặc làm tim co bóp quá mạnh, dữ dội thay vì theo mô hình ổn định. Trong mô tả bệnh Takotsubo cổ điển, đặc điểm đặc trưng là phình tạm thời vùng mỏm tim và giảm co bóp

4. Các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Các triệu chứng hoàn toàn có thể xảy ra trong vòng vài phút hoặc vài giờ sau một kích thích căng thẳng mệt mỏi, và tựa như như những cơn đau tim. Cần phải đến cấp cứu kịp thời. Các triệu chứng gồm có :

• Đau thắt ngực (đau ngực đột ngột, dữ dội): phần lớn bệnh nhân nhập viện có đau ngực (70% – 90%)
• Hụt hơi
• Chứng loạn nhịp tim (nhịp đập không đều của tim)

• Sốc tim (tim không có khả năng bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tác động của hormone gây choáng váng các tế bào của tim, gây rối loạn chức năng, nhưng tác động này thường không kéo dài, thường vài ngày đến vài tuần
• Ngất xỉu
• Huyết áp thấp
• Suy tim

5. Làm thế nào được chẩn đoán hội chứng trái tim tan vỡ?

• Hỏi bệnh sử: đau ngực hoặc khó thở sau khi căng thẳng cảm xúc hoặc thực thể nghiệm trọng
• Điện tâm đồ: bất thường
• Chụp động mạch vành: không thấy tắc nghẽn mạch vành tim
• Siêu âm tim: có hình ảnh vùng mỏm và vùng giữa thất trái vô động hoặc phình, giảm co bóp
• MRI tim trong các bệnh cảnh phức tạp
• Chụp buồng thất (để đánh giá kích thước và sức co bóp hiệu của các buồng tim)

Dựa trên tác dụng xét nghiệm, một số ít manh mối giúp phân biệt hội chứng trái tim tan vỡ với cơn đau tim :

• Các triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ xuất hiện đột ngột, sau một sự kiện căng thẳng.
• Điện tâm đồ sẽ cho thấy hoạt động điện tim không bình thường nhưng không giống với những thay đổi được thấy trong cơn đau tim.
• Các động mạch vành nuôi tim không bị tắc nghẽn. Tâm thất trái (phần phía mỏm của tim) cho thấy sự dãn rộng và co bóp bất thường.
• Xét nghiệm men tim thường cao hơn bình thường, nhưng không cao như trong cơn nhồi máu cơ tim cấp.

6. Hội chứng trái tim tan vỡ được điều trị như thế nào?

Ban đầu, những triệu chứng của hội chứng trái tim tan vỡ sẽ được điều trị giống như những cơn đau tim. Sau khi chẩn đoán được thực thi, hội chứng trái tim tan vỡ được điều trị bằng những loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển để hạ huyết áp, thuốc chẹn beta để làm chậm nhịp tim, thuốc lợi tiểu để thải nước, và thuốc chống lo âu để trấn áp stress .

Các phương pháp điều trị như nong mạch vành, đặt stent và phẫu thuật được sử dụng để điều trị cơn đau tim, nhưng KHÔNG được sử dụng trong các trường hợp hội chứng trái tim bị vỡ vì trường hợp này mạch máu nuôi tim không bị tắc nghẽn.

7. Các biến chứng liên quan đến hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Đôi khi có thể gặp các biến chứng như: suy tim, rối loạn nhịp tim, phù phổi cấp, choáng tụt huyết áp, ngất.

8. Hội chứng trái tim tan vỡ có thể được ngăn chặn?

Không có chiêu thức điều trị nào hoàn toàn có thể ngăn ngừa hội chứng trái tim tan vỡ nhưng học cách trấn áp stress, thư giãn giải trí, xử lý yếu tố hoàn toàn có thể hữu dụng trong việc cải tổ cả sức khỏe thể chất tâm ý và sức khỏe thể chất. Kiểm soát căng thẳng mệt mỏi cũng hoàn toàn có thể được cải tổ với những bài tập thể dục và thuốc chống lo âu .

9. Tiên lượng cho bệnh nhân mắc hội chứng trái tim tan vỡ là gì?

Mặc dù hội chứng trái tim tan vỡ nhiều lúc hoàn toàn có thể gây tử trận, hầu hết mọi người đều phục sinh trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Không có tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim và có rủi ro tiềm ẩn tái phát thấp ( không quá 10 % trường hợp ). So sánh với thời hạn hồi sinh sau cơn đau tim hoàn toàn có thể là một tháng hoặc hơn .Bác sĩ hoàn toàn có thể ý kiến đề nghị siêu âm tim theo dõi khoảng chừng 4 đến 6 tuần sau khi xuất viện, tùy theo thực trạng bệnh của bệnh nhân .

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.

XEM THÊM:

• Đau thắt ngực (thắt tim): Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
• Cơ tim: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
• Các dấu hiệu nhồi máu cơ tim bạn cần biết

Source: https://evbn.org
Category: Tình yêu