Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân có được không?

Gia đình tôi có 4 người 3 người đã có bảo hiểm y tế bố mẹ tôi bảo hiểm y tế cho người nghỉ hưu.Vậy mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân […]

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân có được không?

Câu hỏi của bạn:

Gia đình tôi có 4 người 3 người đã có bảo hiểm y tế bố mẹ tôi bảo hiểm y tế cho người nghỉ hưu. Chị tôi đã có bảo hiểm y tế ở công ty. Vậy tôi có thể mua bảo hiểm cho một mình tôi không, mua bảo hiểm y tế phải đóng mức phí là bao nhiêu ạ.

Câu trả lời của luật sư:

Chào bạn, Luật Toàn Quốc xin cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi tới Phòng tư vấn pháp luật qua Email – Luật Toàn Quốc với câu hỏi của bạn, chúng tôi xin đưa ra quan điểm tư vấn như sau:

Căn cứ pháp lý:

Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014
Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế
Nghị định 105/2014/NĐ-CP hướng dẫn luật bảo hiểm y tế

Nội dung tư vấn về mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân

1. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân có được không?

Khoản 6 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:

“5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.”

Khoản 5 Điều 1 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định:

“5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, bao gồm:

a) Toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này và người đã khai báo tạm vắng;

b) Toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và Khoản 4 Điều này”.

Theo quy định pháp luật, những người không thuộc đối trượng mua bảo hiểm y tế bắt buộc như: sỹ quan, công an, bộ đội, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động, học sinh sinh viên, hộ nghèo, hộ cận nghèo, trẻ em, người cao tuổi,… muốn mua bảo hiểm y tế thì có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình. Khi mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú trừ người đã có thẻ bảo hiểm y tế và những người đã khai báo tạm vắng.

Như thông tin bạn trình bày, trong sổ hộ khẩu của bạn gồm 4 người, trong đó bố và mẹ của bạn đã có thẻ bảo hiểm y tế theo chế độ hưu trí, chị gái của bạn đã có thẻ bảo hiểm y tế của doanh nghiệp, chỉ còn lại một mình bạn trong sổ hộ khẩu chưa có thẻ bảo hiểm y tế, nên bây giờ bạn muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho một mình bạn. Do vậy, khi bạn muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình thì bạn có thể mua cho một mình bạn vì những thành viên trong gia đình bạn đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc.

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân

2. Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân bao nhiêu tiền

Khoản 7 Điều 1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định:

“k) Mức đóng hằng tháng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và do đối tượng đóng theo hộ gia đình.”

Điểm g Khoản 1 Điều 2 Nghị định 105/2014/NĐ-CP hướng dẫn luật bảo hiểm y tế quy định:

“g. Mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.”

Như vậy, việc tăng mức lương cơ bản từ 1/1/2017 lên 1,3 triệu đồng/tháng làm tăng giá mua bảo hiểm y tế tự nguyện năm 2017 cho hộ gia đình đối với các thành viên cụ thể như sau:

Phí đóng BHYT tự nguyện người thứ nhất là 702.000 đồng/năm;
Phí mua BHYT tự nguyện người thứ hai là 492.000 đồng/năm;
Phí mua BHYT tự nguyện người thứ ba là 422.000 đồng/năm;
Phí mua BHYT tự nguyện người thứ tư là 351.000 đồng/ năm;
Phí mua BHYT tự nguyện người thứ năm trở lên 281.000 đồng/năm

Như thông tin bạn trình bày, bạn gia đình bạn có 4 người và có 3 người đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc, bạn muốn mua cho một mình bạn. Do vậy, bạn muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện cho cá nhân bạn thì mức đóng của bạn là 702.000 đồng/ năm.

Ngoài ra bạn có thể tham khảo:

Luật Toàn Quốc hy vọng những gì chúng tôi tư vấn nêu trên sẽ giúp quý khách hàng lựa chọn được phương án tốt nhất để giải quyết vấn đề của mình, còn bất cứ vướng mắc gì quý khách vui lòng liên hệ tới Tổng đài tư vấn pháp luật Lao Động miễn phí 24/7: 19006500 để gặp Luật sư tư vấn trực tiếp và yêu cầu cung cấp dịch vụ hoặc gửi email: [email protected]. Chúng tôi mong rằng sẽ nhận được sự ủng hộ và ý kiến đóng góp của mọi người dân trên cả nước để chúng tôi ngày càng trở lên chuyên nghiệp hơn.

Xin chân thành cảm ơn sự đồng hành của quý khách!

Trân trọng./.

Liên kết tham khảo