Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Nha Trang

Hướng dẫn Sử dụng Bảo hiểm Y Tế

***Hướng dẫn sử dụng Bảo Hiểm Y Tế

Điều kiện để người có thẻ BHYT đến khám bệnh được hưởng quyền lợi BHYT

•   Khi đi khám, bệnh nhân phải mang theo thẻ BHYT và Chứng minh nhân dân (Bản chính) hợp lệ.
•   Thông tin cá nhân có trong thẻ BHYT gồm: Họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính phải trùng khớp với các thông tin cá nhân có trong chứng minh nhân dân và còn thời hạn sử dụng, không được tẩy, xóa, mất chữ.
•   Thẻ BHYT đăng kí nơi khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến tỉnh như Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Khánh Hòa, Bệnh viện Quân Y 87 , Bệnh viện Đa khoa Cam Ranh, Bệnh viện Đa khoa Khu Vực Ninh Hòa, Bệnh viện Phục hồi Chức năng…và các Bệnh viện Đa khoa tuyến huyện, Trung tâm Y Tế, các phòng khám đa khoa, Trạm y tế xã phường trên toàn tỉnh Khánh Hòa khi đến khám chữa bệnh tại BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ NHA TRANG đều được thanh toán BHYT như đúng tuyến (không cần giấy giới thiệu hay chuyển viện) với mức như sau :

   80%: cho đối tượng tự nguyện, học sinh, doanh nghiệp , cán bộ viên chức……
   95% : cho các đối tượng hưu trí, cận nghèo, bảo trợ xã hội…….
   100%: cho các đối tượng trẻ em, sĩ quan quân đội, dân tộc thiểu số, người có công cách mạng…..

• Các thẻ BHYT đăng kí khám chữa bệnh tại các Bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện, phòng khám Đa khoa, Trạm y tế xã phường trên phạm vi toàn quốc khi đến khám chữa bệnh tại BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM TRÍ NHA TRANG đều được thanh toán BHYT như đúng tuyến .
• Thẻ BHYT phải được đóng dấu của cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi cấp.

the-bao-hiem-y-te_scdu

***Hướng dẫn quy trình khám bệnh ngoại trú BHYT

1. Khám bệnh ngoại trú BHYT đối với trường hợp khám thường

•   Bước 1:  Đăng ký khám tại Quầy tiếp đón Tầng 1. Lấy sinh hiệu Tầng 1.
•   Bước 2:  Đóng tiền nhận phiếu khám ở tầng 3
•   Bước 3: Bác sỹ khám và chỉ định thực hiện các dịch vụ.
•   Bước 4: Đóng viện phí thực hiện các thăm dò cận lâm sàng theo chỉ định tại Quầy tiếp đón Tầng 3.
•   Bước 5: Đến các phòng thực hiện các thăm dò cận lâm sàng theo chỉ định (Xét nghiệm, Siêu âm,…).
•   Bước 7: Nhận kết quả.
•   Bước 8: Quay trở lại phòng khám để bác sỹ kết luận bệnh, kê đơn thuốc và kết thúc khám.
•   Bước 9: Khách hàng cầm đơn thuốc đến Quầy tiếp đón ngoại trú BHYT Tầng 1 để đóng dấu, thanh toán chi phí kết thúc đợt khám bệnh ngoại trú, nhận lại thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân.
•   Bước 10: Nhận thuốc tại quầy BHYT.

2. Trường hợp cấp cứu

Trong trường hợp Cấp cứu, người bệnh chỉ cần trình thẻ BHYT hợp lệ và giấy tờ tùy thân hợp lệ đến bộ phận đón tiếp làm thủ tục BHYT. Các quyền lợi được hưởng theo đúng quy định với đối tượng cấp cứu.

***Hướng dẫn quy trình làm thủ tục BHYT nội trú

1. Thủ tục BHYT nội trú
• Bước 1: Khách hàng nhận “Giấy vào viện” sau khi kết thúc khám ngoại trú (nếu bác sỹ xác định tình trạng cần điều trị nội trú).
• Bước 2: Làm thủ tục nhập viện điều trị nội trú và đóng viện phí.

2. Thủ tục BHYT nội trú cấp cứu
• Bước 1: Thực hiện như khám cấp cứu thông thường (bệnh nhân được tiếp nhận, điều trị ngay khi vào viện; người thân đóng tạm ứng viện phí).
• Bước 2: Xác nhận tình trạng cấp cứu của bệnh nhân BHYT tại phòng Hành chính khoa.
• Bước 3: Bệnh nhân cần mang đầy đủ giấy tờ như: Thẻ BHYT; CMND.

Thời điểm xác nhận cần muộn nhất sau 24 – 48h kể từ thời điểm nhập viện.