Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và các rối loạn liên quan ở trẻ em và vị thành niên – Khoa nhi – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

• Liệu pháp nhận thức-hành vi

• Thường xuyên là các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)

Liệu pháp nhận thức-hành vi là hữu ích nếu trẻ em được khuyến khích và có thể thực hiện các nhiệm vụ.

SSRIs là những loại thuốc có hiệu quả nhất và thường được dung nạp tốt ; tất cả đều có hiệu quả như nhau. Thuốc để điều trị lâu dài cho lo âu và các rối loạn liên quan Tuy nhiên, khoảng 50% bệnh nhân chỉ đáp ứng một phần với SSRIs và có thể cần một SSRI cộng với các thuốc khác có hoạt động thuộc hệ serotonergic (ví dụ lithium) hoặc hoạt động glutamatergic (ví dụ, riluzole). Một cách khác là clomipramine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể hiệu quả hơn và có tỷ lệ đáp ứng tốt hơn so với SSRI, mặc dù nó có nguy cơ cao về các tác động lên tim mạch và động kinh. Kích thích từ xuyên sọ đã được FDA chấp thuận cho người lớn, và thử nghiệm cho trẻ em đang được tiến hành.

Nếu tiêu chuẩn cho PANS/PANDAS được đáp ứng, bác sĩ lâm sàng có thể thử kháng sinh (như beta-lactams, làm giảm hoạt tính glutamatergic). Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn còn, các phương pháp điều trị điển hình cho OCD rất hữu ích và cần được thực hiện.