PHIẾU TÌM HIỂU THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 10 – Tailieu123.org – Chia sẻ và tải tài liệu miễn phí

TRƯỜNG THPT ……………….

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

PHIẾU TÌM HIỂU THÔNG TIN HỌC SINH LỚP 10

.

…..

NĂM HỌC … – …

1.

Họ và tên: ………………………………………………, ngày sinh……..

…

….

…

…

…

…

….

.

Nơi đăng kí hộ khẩu thường trú:………………………………………………………….

…

….

…………………………………………………………..ĐT: ………………………………

…

…

…

…

..

Địa chỉ email: …………………………………………………………………………………

…

….

..

Học sinh trường THCS……………………………………………

…

….

…

…

…

Đoàn viên:



2.

Họ và tên cha:

Nghề nghiệp (làm gì, ở đâu?):…………………………………………….

….

…

…

…

…

….

…

..

……………………………………………………………………………………..ĐT:…….

…

…

…

…

..

3.

Họ và tên mẹ: …………………………………………………………………………………………………..

…

….

…

…

Nghề nghiệp (làm gì, ở đâu?):…………………………………………………………………….

….

…

…

…

…

….

…

…

……………………………………………………………………………………..ĐT:…………………………….

…

…

…

…

…

4.

Số anh chị em: …….(Anh ……, chị ….., em……) (đang học trường nào hay làm việc ở đâu …)

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

5.

Hoàn cảnh kinh tế gia đình: (Đánh dấu vào



vào ô thích hợp)

Giàu có



Khá



Đủ ăn



Hộ cận nghèo



Hộ nghèo



(Lưu ý: Hộ nghèo và cận nghèo phải có giấy chứng nhận, HS photo nộp kèm phiếu này)

6.

Diện chính sách: Con thương binh:



xã bãi ngang:



7.

Về kết quả học tập: (Sử dụng kết quả năm học 2014 – 2015)

ĐTB

các môn

Xếp loại

Điểm trung bình từng môn học

Điểm xét

tuyển vào

lớp 10

HL HK

Toán

Lý

Hóa

Sinh

Anh

Văn

Sử

Địa

Môn học yếu nhất: …………………………………………………………………………………….

…

….

…

…

…

…

….

..

Lý do học yếu môn đó: ………………………………………………………………………………..

….

…

…

…

…

….

…

8.

Kết quả thi học sinh giỏi cấp huyện, cấp tỉnh (nếu có, ghi rõ loại giải, môn): ……..

…

…

…

….

…

…

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

9.

Các

nhiệm

vụ

đã

làm

năm

lớp

8,

lớp

9

(lớp

trưởng,

lớp

phó

học

tập,

lớp

phó

VTM,

LĐ,

chi

đội trưởng, liên đội trưởng …)……………………………………………………………………………………………

10.

Dự định tương lai:

a. Thi ĐH, CĐ nhóm môn ……………………………………………, ngành ………………………………..

…

…

..

trường …………………………………….., tại …………………………………………………………………………

…

…

.

b. Ước mơ làm nghề gì? Tại sao?

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………..

, ngày

…..

/8/20…

(

Học sinh ký, ghi rõ họ, tên

)