Đề xuất mới nhất về giá dịch vụ y tế theo yêu cầu

Cổng thông tin điện tử Chính phủ vừa đăng tải dự thảo Thông tư hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở y tế công lập cung cấp. Dự thảo do Bộ Y tế xây dựng, dự kiến có hiệu lực từ 1-1-2023, đang lấy ý kiến đóng góp.

Theo đó, với dịch vụ khám bệnh theo yêu cầu (chưa kể các dịch vụ chiếu, chụp, chẩn đoán, xét nghiệm và các thủ thuật), các đơn vị, bộ phận hoạt động dịch vụ theo yêu cầu, do cơ sở y tế công lập đầu tư xây dựng thành lập hoặc thuê cơ sở để thực hiện dịch vụ, là do đơn vị quyết định.

Điều trị cho người bệnh tại Bệnh viện Việt Đức

Trường hợp sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu hoặc sử dụng tài sản công để liên doanh, liên kết để hoạt động dịch vụ: Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I như Bệnh viện Việt Đức, Bạch Mai, Chợ Rẫy, Trung ương Huế… có giá khám tối đa 300.000 đồng/lần khám; các cơ sở y tế khác có giá khám tối đa 200.000 đồng/lần khám.

Riêng trường hợp mời các chuyên gia trong nước (ngoài cán bộ cơ hữu tại đơn vị, bộ phận hoạt động dịch vụ theo yêu cầu), ngoài nước đến khám, tư vấn sức khỏe thì đơn vị được thu theo giá thỏa thuận giữa cơ sở y tế và người sử dụng dịch vụ.

Với giá ngày giường tại các phòng điều trị theo yêu cầu (chưa bao gồm tiền thuốc, các dịch vụ kỹ thuật y tế): Tại các đơn vị, bộ phận hoạt động dịch vụ theo yêu cầu do cơ sở y tế công lập đầu tư xây dựng thành lập hoặc thuê cơ sở để thực hiện dịch vụ thì do đơn vị quyết định.

Giá giường dịch vụ được Bộ Y tế hướng dẫn trong dự thảo

Trường hợp sử dụng tài sản công để hoạt động dịch vụ theo yêu cầu hoặc sử dụng tài sản công để liên doanh, liên kết để hoạt động dịch vụ, chia thành 4 loại giường/phòng với các mức giá.

Cụ thể, với bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I có 4 mức theo loại giường/phòng là: Loại 1 giường/phòng là 3 triệu đồng, loại 2 giường/phòng là 2,5 triệu, loại 3 giường/phòng là 1,5 triệu, loại 4 giường/phòng là 1,3 triệu đồng.

Với các cơ sở y tế khác (trừ bệnh viện đặc biệt, hạng I) tại Hà Nội, TP HCM, Hải Phòng, Đà Nẵng, Cần Thơ: giá của 4 loại giường/phòng như sau: loại 1 giường/phòng là 2 triệu đồng, loại 2 giường/phòng là 1,7 triệu, loại 3 giường/phòng là 1,2 triệu, loại 4 giường/phòng là 900.000 đồng.

Với giá ngày giường điều trị ban ngày do đơn vị quyết định nhưng tối đa không quá 50% giá ngày giường điều trị nội trú.

Về cách xây dựng giá dịch vụ theo yêu cầu tại cơ sở y tế công, Bộ Y tế hướng dẫn:

Đối với dịch vụ khám bệnh, khám, tư vấn, kiểm tra sức khỏe: Cơ sở có thể xây dựng nhiều mức giá khám khác nhau theo chuyên khoa, theo thời gian khám bệnh, tư vấn và trình độ chuyên môn của người khám, tư vấn.

Đối với dịch vụ ngày giường điều trị: Cơ sở có thể xây dựng nhiều mức giá giường điều trị khác nhau theo mức độ cung cấp nhân lực chăm sóc, điều trị và điều kiện cơ sở vật chất.

Theo dự thảo này, các cơ sở khám, chữa bệnh công lập phải xây dựng quy chế để các chuyên gia, thầy thuốc giỏi phải dành tối thiểu 70% thời gian để khám, chữa các ca bệnh khó cho người có thẻ BHYT, người không có BHYT nhưng không sử dụng dịch vụ theo yêu cầu và hỗ trợ tuyến dưới.

Người bệnh có BHYT khi sử dụng các dịch vụ theo yêu cầu được thanh toán chi phí theo quy định của pháp luật về BHYT. Phần chênh lệch do người bệnh tự chi trả cho cơ sở khám, chữa bệnh.

Đối với dịch vụ khám, tư vấn, thực hiện các dịch vụ tại nhà: Ngoài việc thực hiện theo quy định về xây dựng nhiều mức giá khám khác nhau theo chuyên khoa, theo thời gian khám bệnh, tư vấn và trình độ chuyên môn của người khám, tư vấn, cơ sở có thể xây dựng mức giá theo 2 cách. Thứ nhất là mức giá bao gồm cả chi phí thực hiện dịch vụ và chi phí vận chuyển, đi lại để thực hiện dịch vụ; thứ hai là mức giá chỉ bao gồm các chi phí để thực hiện dịch vụ.

Đối với dịch vụ chăm sóc toàn diện: Cơ sở có thể xây dựng nhiều mức giá chăm sóc toàn diện khác nhau theo mức độ cung cấp nhân lực chăm sóc, điều trị; điều kiện cơ sở vật chất và các chi phí để thực hiện chăm sóc toàn diện theo các gói dịch vụ.

Trước đó, năm 2019, Bộ Y tế từng đưa ra dự thảo Thông tư hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở y tế công lập.

Theo dự thảo này, đối với dịch vụ giường bệnh yêu cầu được hướng dẫn xây dựng ở mức giá tối đa là 4 triệu đồng/phòng; giá khám bệnh tối đa là từ 400.000 – 500.000 đồng/lần (tuỳ theo hạng bệnh viện). Do nhiều nguyên nhân, dự thảo năm 2019 không được ban hành.