Chụp cộng hưởng từ MRI được BHYT chi trả bao nhiêu tiền?

Chụp cộng hưởng từ MRI được BHYT chi trả bao nhiêu tiền?

Chụp cộng hưởng từ MRI được BHYT chi trả bao nhiêu tiền? Xin chào Tổng đài Tư vấn An Nam, tôi có thắc mắc muốn được tư vấn và giải đáp như sau: Tôi có BHYT theo đối tượng hộ gia đình ở Gò vấp bữa nay muốn lên bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để khám bệnh thì được hưởng bao nhiêu% ạ? Chụp MRI thì chi phí thanh toán là bao nhiêu ạ? Xin cảm ơn!

Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề chụp cộng hưởng từ MRI đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:

Thứ nhất, mức hưởng BHYT khi khám bệnh trái tuyến tỉnh năm 2021

Căn cứ theo quy định tại điểm đ khoản 1 và điểm b khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 như sau:

“Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này:

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;“

Như vậy, theo quy định trên, bạn có bảo hiểm y tế tại bệnh viện Quận Gò Vấp – bệnh viện tuyến huyện nhưng lại đi khám bệnh tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch – bệnh viện tuyến tỉnh. Theo đó, trường hợp của bạn được xác định là khám bệnh trái tuyến tỉnh, tuy nhiên do bạn không nói cụ thể về việc đi khám bệnh có nhập viện điều trị hay chỉ đi khám bệnh nên chúng tôi xin tư vấn như sau:

– Nếu bạn khám bệnh trái tuyến tỉnh tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch có nhập viện điều trị nội trú thì bạn được hưởng tối đa mức quyền lợi BHYT theo hộ gia đình là 80%.

– Nếu bạn khám bệnh trái tuyến tỉnh tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch chỉ điều trị ngoại trú thì bạn phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh.

Thứ hai, chụp cộng hưởng từ MRI được BHYT chi trả bao nhiêu tiền?

Căn cứ theo Phụ lục III Bảng giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm áp dụng cho các hạng bệnh viện (Ban hành kèm theo Thông tư 13/2019/TT-BYT ngày 05/07/2019 của Bộ Y tế) quy định như sau:

67

65

03C4.2.5.2

Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thuốc cản quang

2.214.000

68

66

03C4.2.5.1

Chụp cộng hưởng từ (MRI) không có thuốc cản quang

1.311.000

Như vậy, theo quy định trên, dịch vụ chụp cộng hưởng từ MRI thuộc danh mục dịch vụ được BHYT chi trả. Theo đó, nếu bạn điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh có dùng dịch vụ chụp cộng hưởng từ MRI thì bạn sẽ được BHYT chi trả tùy theo loại dịch vụ như sau:

– Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thuốc cản quang là 2.214.000 đồng.

– Chụp cộng hưởng từ (MRI) không có thuốc cản quang là 1.311.000 đồng.

Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Chụp cộng hưởng từ MRI được BHYT chi trả bao nhiêu tiền?

Trong quá trình giải quyết nếu có vấn đề gì vướng mắc liên quan đến việc chụp cộng hưởng từ MRI bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn pháp luật trực tuyến – 1900 6172 để được tư vấn, giải đáp trực tiếp.

Những chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả

Bảo hiểm y tế có chi trả chi phí chụp cộng hưởng từ?