EU-Vietnam Business Network (EVBN) > Noindex > Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

Rate this post

Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An Điểm cao. Đề cương chi tiết bài mẫu Dịch vụ viết thuê báo cáo thực tập ngành dược

LỜI NÓI ĐẦU
Điều dưỡng là một công việc quan trọng, gắn liền với sự phát triển của ngành Y Dược nhằm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, hình ảnh các nhân viên điều dưỡng ân cần, tận tụy là tiền thân tốt đẹp cho hình ảnh người điều dưỡng hiện nay thật sự chuyên nghiệp, vững chuyên môn và có những bước phát triển vượt bậc. Ngày nay, điều dưỡng đã được công nhận là một nghề nghiệp độc lập, cùng cộng tác với các bác sỹ, dược sỹ, kỹ thuật viên và các thành phần trong hệ thống y tế để cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cá nhân, gia đình, cộng đồng và xã hội.
……

Bạn nào không có thời gian viết bài có thể liên hệ mình để được tư vấn đề tài, đề cương miễn phí và báo giá viết thuê bài báo cáo thực tập tốt nghiệp.
Liên hệ mình qua sdt/ ZALO 0362 073 722

CHƯƠNG 1: CƠ CẤU, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ, HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀNG AN.

1.1. Vài nét về bệnh viện Đa khoa Tràng An
1.1.1. Quá trình hình thành và phát triển
1.1.2.Mô tả về bệnh viện
1.1.3.Cơ cấu nhân sự bệnh viện
1.2. Chức năng nhiệm vụ bệnh viện.
1.3 Các khoa lâm sàng đi thực tế tốt nghiệp.
1.3.1. Khoa nội.
1.3.2 Khoa ngoại
1.3.3. Khoa sản

CHƯƠNG 2: TÌNH HÌNH THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀNG AN

2.1. Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạt được tại khoa nội
2.2. Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạt được tại khoa ngoại.
2.3. Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạt được tại khoa sản
2.4. Thực tập vào sổ bệnh án cho bệnh nhân Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

BỆNH ÁN ĐIỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU

  1. Phần hành chính:

    • – Họ và tên : TRẦN THỊ HOA Tuổi: 19 Giới tính: NỮ

    • – Dân tộc : Kinh

    • – Nghề nghiệp: Sinh Viên

    • – Nơi làm việc: ĐH Ngoại Ngữ

    • – Địa chỉ: Tổ 2_ Hải Châu _TP Đà Nẵng

    • -Khi cần báo tin Mẹ : NGUYỄN NGỌC NHƯ Cùng địa chỉ trên.

    • – Số điện thoại: 0912.157. 540

    • – Ngày vào viện: 17h00 ngày 3/10 / 2018

    • – Ngày làm bệnh án: 18h00 ngày 04/10/ 2018

    • – Chẩn đoán y khoa: Sốc Phản Vệ.

    • – Chẩn đoán điều dưỡng: Sốc phản vệ do côn trùng đốt.

  1. Phần chuyên môn:

  2. Lý do vào viện: Khó thở, mệt, sưng đau mặt + tay chân tại các vị trí ong đốt.

  3. Quá trình bệnh lý:

– Bệnh nhân khai BN cùng các bạn phát quang bụi rậm xung quanh khu ký túc xá không may chọc phải tổ ong nên bị ong vàng đốt vào vùng đầu mặt và tay chân , tổng cộng có 15 vết đốt. Sau khi bị ong đốt BN thấy đau , có cảm giác choáng váng, khó thở vã mồ hôi, người mệt nhiều nên được đưa vào BV Hải Châu.

*Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện :

  • – BN tỉnh, tiếp xúc được,người mệt, khó thở, vã mồ hôi.

  • – Tổng trạng trung bình. Da tái,niêm mạc nhạt màu.

  • – Hạch ngoại vi không sờ thấy.

  • -Các vết đốt ở vùng đầu mặt, tay chân sưng to, đau nhiều. Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

    • M: 101 L/p,HA: 80/50 mmHg, To: 37oC, NT: 26 l/p.SPO2 : 98%

    • Tại cấp cưú BN được xử trí: Thở oxy 5 L/p , mắc Monitor theo dõi DHST.

    • Adrenalin 1mg x 01ống : tiêm dưới da

    • NaCl 0,9 % 500ml x 01chai : Truyền TM LX g/phút

    • Solumedrol 40mg x 01lọ : TMC

    • Sau 15’ xử trí bệnh nhân ổn định.

    • CTM: BC : 9,2 x 109, BT (4,8 – 10,8) x 109/l

    • Ne% : 75%, BT (43 – 65)%

    • Ly% : 22,8%, BT (20,5 – 45,5)%

    • Mo% : 22,2%, BT (5,5 – 11,7)%

    • HC : 4,55 x 1012/l, BT (4,7 – 6,1) x 1012/l

    • HB : 14,29/l, BT (14 – 18) 9/l

    • HCT : 45,5 l/l BT (42 – 52)l/l

    • Glucozo: 5,3 mmol/L BT (4,4 – 6,1 mmol/l)

    • Creatinin: 120Umol/L BT (50 -110 Umol/l)

    • Ure: 6,2mmol/L BT (2,5 – 6,7 mmol/l)

    • AST: 35 U/L BT(< 37 U/L)

    • ALT: 40 U/L BT(<40 U/L)

    • Na+: 130mmol/L

    • Ka+: 4mmol/L

    • Cl:95mmol/L

    • Calci: 1,2 mmol/L

  • XN 11 thông số nước tiểu: Trong giới hạn bình thường.

  • Điện tim : nhịp nhanh xoang.

  • XQ tim phổi : bình thường.

BN được chuyển vào khoa hồi sức lúc 17h50’:
Tại khoa hồi sức, BN tỉnh tiếp xúc được, Hồi hộp, lo lắng, người mệt còn sưng đau taị các vị trí ong đốt.
DHST: M: 100 L/p
T: 37
HA: 100/60mmHg
NT: 24 L/p
Được chẩn đoán: Sốc phản vệ do con trùng đốt
Bệnh kèm: không
Biến chứng: chưa
Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị với các thuốc: Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

    • – Nattri 0,9%: x 1000Ml Truyền TMC Lgiọt/phút

    • – Glucozo 5% x 500 Ml Truyền TMC Lgiọt/ phút

    • – Solumedrol 40mg x 1 lọ TMC 22h

    • – Loratidin 10mg x 1 Viên uống

    • – Doxycillin 100mg     x 2 viên uống

    • – Thở Oxy 4L/phút

  1. Tiền sử:

  2. Bản thân: Sống khỏe.

  3. Gia đình: Không có ai mắc bệnh trên.

  4. Điều kiện kinh tế: Đầy đủ .

  5. Điều kiện chăm sóc: Có mẹ chăm sóc .

  6. Tinh thần: Lo lắng về bệnh tật.

  7. Thăm khám hiện tại:

  8. Toàn thân:

      • – Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được.

      • – Da, niêm mạc hồng nhạt, người mệt, đỡ khó thở.

M:92L/p; HA: 100/60mmHg, T0: 370C, NT: 24L/p,SPO2 : 99%

    • * Hô hấp : Khó thở nhẹ , nhịp thở 24l/p, lồng ngực 2 bên cân đối, di động theo nhip thở, phổi thông khí tốt.

    • * Tuần hoàn:

      • – Không đau ngực.

      • -Mạch quay đều rõ, trùng nhịp tim, tần số 92l/p

      • -Các đầu chi không tím .

      • -Chưa nghe tiếng tim bệnh lý

    • * Tiêu hóa:

      • – Bụng mềm, không chướng.

      • – Gan – Lách không sờ chạm.

    • * Tiết niệu_ Sinh dục:

      • – Chạm thận, bập bềnh thận (-)

      • – Bệnh nhân tiểu qua Sonde được 450Ml màu vàng trong.

    • * Thần kinh:

      • – Bệnh nhân tỉnh, người mệt, lo lắng nhiều

      • – Chưa phát hiện dấu hiệu thần kinh khu trú.

    • * Cơ- xương- khớp:

      • – Không teo cơ, cứng khớp.

      • – Vận động trong giới hạn bình thường.

    • * Các cơ quan khác: Qua thăm kháme hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lí.

Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

  1. Tóm tắt bệnh án:

    • -BN nam 19 tuổi, vào viện với lý do: Khó thở, mệt, sưng + đau nhiều vùng mặt, tay chân tại các vị trí ong đốt. Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán:

      • – Bệnh chính : Sốc phản vệ.

      • – Bệnh kèm : Không

      • – Biến chứng : Chưa

Qua 1 giờ điều trị tại khoa HSCC hiện tại bệnh nhân còn có các nhu cầu cần chăm sóc sau:

      • – Khó thở nhẹ

      • – HA hạ liên quan đến giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch

      • – Người mệt

      • – Sưng, đau nhiều vùng đầu, mặt, tay chân.

      • – Nguy cơ suy hô hấp tuần hoàn

      • – Nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu

      • – Lo lắng về bệnh tật.

CHƯƠNG 3: NHẬN XÉT NHỮNG ĐIỂM MẠNH , ĐIỂM YẾU CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀNG AN

3.1. Điểm mạnh
3.2. Điểm yếu
KẾT LUẬN
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO.

viết thuê báo cáo thực tập ngành dược

Dịch vụ

Dịch vụ viết thuê báo cáo thực tập tốt nghiệp tại TpHCM, Đồng Nai, Bình Dương, Bà Rịa Vũng Tàu, Đà lạt, Đà Nẵng, Quảng Nam, Thái Nguyên, Hà Nội,v..v..

sdt/ Zalo 0362 073 722

Với chia sẻ này hy vọng giúp các bạn sinh viên có thể hiểu hơn và Báo cáo thực tập điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa Tràng An

Các bạn Comment để lại Gmail bên dưới để mình gửi tài liệu nha

Dịch Vụ VIẾT THUÊ BÁO CÁO THỰC TẬP Giá rẻ

Liên hệ ZALO 0362 073 722

hoặc quét mã QR của ZALO sau:

Bài viết liên quan
Bài viết mới
Thể Thao nổi bật