Xem hồ sơ – Trang thiết bị y tế

Thành phố Hà Nội , ngày 06 tháng 05 năm 2019

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Kính gửi:

Sở Y tế Hà Nội

1. Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DỊCH VỤ VIETLIFE

Mã số thuế:
0103747587

Địa chỉ:
Số 1A – lô C Khu tập thể Đại học tổng hợp, tổ 26, cụm 5,
Phường Hạ Đình,
Quận Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội

Văn phòng giao dịch(nếu có):
–
,
,
,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên:
LÊ XUÂN THỦY

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
015077000028
  ngày cấp:
17/04/2015
  nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư

Điện thoại cố định:
0904546238
  Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên:
LÊ XUÂN THỦY

Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
015077000028
  ngày cấp:
17/04/2015
  nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL cư trú & DLQG về dân cư

Trình độ chuyên môn:
Công nghệ kỹ thuật điện, điện tử và viễn thông

4. Danh mục trang thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên trang thiết bị y tế

1Trang thiết bị y tế loại B, C, D ( không bao gồm trang thiết bị y tế có chứa chất ma túy và tiền chất)

Công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:

Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán trang thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở Y tế Hà Nội nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)