Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế ở trường học không?

Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế ở trường học không?

Cho mình hỏi mức hưởng bảo hiểm y tế của học sinh với người mua tự nguyện có giống nhau không? Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế ở trường học không hay có thể mua tự nguyện cùng với gia đình để được giảm mức đóng? Mình cám ơn!

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới Tổng đài tư vấn. Về học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế, chúng tôi xin được tư vấn cho bạn như sau:

Thứ nhất, mức hưởng bảo hiểm y tế của học sinh

Căn cứ Điều 12 và Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm 2014, quy định:

“Điều 12: Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

b) Học sinh, sinh viên.

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

Điều 22: Mức hưởng bảo hiểm y tế: 

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”

Như vậy, mức hưởng BHYT đối với học sinh hay người tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức hộ gia đình khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến đều sẽ là 80% trong phạm vi chi trả của BHYT. 

Thứ hai, tham gia BHYT theo đối tượng học sinh

Căn cứ Điều 4 và Điều 5 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, quy định:

“Điều 4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng

1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

2. Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định này.

3. Học sinh, sinh viên.

4. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.

Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Theo quy định này, những trường hợp không thuộc các đối tượng quy định tại Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì mới được tham gia BHYT theo hộ gia đình. Như vậy, học sinh bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế ở trường và không thuộc đối tượng được mua BHYT theo hộ gia đình.

Trên đây là tư vấn của chúng tôi về học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết khác tại:

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi chữa bệnh trái tuyến

Học sinh đi khám bệnh BHYT cần mang giấy tờ gì?

Dịch vụ tư vấn bảo hiểm qua Email có tính phí

Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn trực tuyến 24/7: 19006172 để được tư vấn trực tiếp.